Guía metodológica para integrar la Equidad en las Estrategias, Programas y Actividades de Salud

Guía metodológica para integrar la Equidad en las Estrategias, Programas y Actividades de Salud

El objetivo de la guía es sensibilizar a los profesionales del sector salud, y de los sectores con mayor impacto en la salud de la población, sobre el enfoque de equidad en salud y los determinantes sociales de la salud, y proporcionar una herramienta que facilite la integración de la equidad, de una forma práctica, en las Estrategias, Programas y Actividades (EPAs) de salud.

El fin último que se pretende alcanzar es que la Equidad en Salud sea eje transversal, explícito y práctico de todas las actividades y planes de salud pública, de los servicios sanitarios y de otras políticas con impacto sobre los Determinantes Sociales de la Salud para garantizar las mismas oportunidades y resultados de salud a la población.

 El proceso global para integrar la equidad en las EPAs consta de tres fases, que pueden completarse de manera secuencial o no, en función del grado de profundización que se pretenda acometer en el proceso:

  1. Análisis preliminar de la equidad de la EPA mediante la aplicación de un checklist o lista de chequeo.
  2. Ciclo de revisión mediante cinco pasos para incluir la equidad enl a EPA.
  3. Rediseño: implementación de los cambios acordados en el ciclo de revisión.

Se recomienda comenzar con la lectura del capítulo 1 que recoge una visión general del contexto en el que se ha desarrollado esta guía y, posteriormente, leer en profundidad los capítulos 2 y 3 para asentar conceptos básicos sobre equidad en salud y el marco conceptual de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud de la OMS.

El capítulo 4 describe una panorámica general del proceso y recoge algunos criterios para organizar el mismo, por lo que se recomienda su lectura antes de empezar con el análisis preliminar (checklist).

El capítulo 5 incluye una descripción detallada de la metodología de las tres fases del proceso para integrar la equidad en las EPAs.

La presente guía ha sido elaborada por el Área de Promoción de la Salud de la Subdirección General de Promoción de la Salud y Epidemiología, Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación, del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad de España, como producto del proceso formativo para la “Integración del Enfoque de Determinantes Sociales y Equidad en las Estrategias, Programas y Actividades relacionadas con la Salud” que se llevó a cabo entre noviembre de 2010 y septiembre de 2011, basándose en la experiencia y los documentos técnicos del Ministerio de Salud de Chile para la revisión y rediseño de los programas de salud.

Fuente:

Guía metodológica para integrar la Equidad en las Estrategias, Programas y Actividades de Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2012

 

Semana de la Salud del Bienestar

La primera Semana del Bienestar se realizó en 2011 en Harlem, Nueva York, y en las Américas.

El 16 de septiembre cientos de personas se reunieron en Harlem, para celebrar el lanzamiento de la Semana del Bienestar y su feria de salud. Como parte de la ceremonia de inauguración, el doctor Thomas Farley, Comisionado del Departamento de Salud, hizo la entrega de una proclamación en nombre del alcalde de Nueva York, Michael Bloomberg, mediante la cual se instauró en la ciudad de Nueva York, la celebración anual de la Semana del Bienestar del 16 al 21 de septiembre.

Durante esta misma celebración, la Directora de la OPS/OMS también instituyó la Semana del Bienestar de las Américas en las mismas fechas. En septiembre del 2011, de forma simultánea, 23 ciudades de 12 países de América Latina y España realizaron dicho evento con la participación de autoridades y líderes locales.

La Organización Panamericana de la Salud, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud (OPS / OMS) y el Foro Económico Mundial están promoviendo la iniciativa de la “Semana del Bienestar”. Este concepto se basa en la experiencia de varios países de América Latina y el Caribe y tiene el objetivo de desarrollar un movimiento social para una vida saludable. Se propone aumentar la conciencia entre los individuos, los responsables políticos, las comunidades y los empleadores acerca de la importancia de contar con un entorno adecuado para facilitar las opciones sanas como las opciones más fáciles (por ejemplo, alimentos seguros, asequibles con menos sal, menos azúcar y menos grasa). Es importante contar con un entorno físico adecuado y seguro en la vida cotidiana que proporcione oportunidades para desarrollar actividad física y reducir el consumo de tabaco y alcohol.

La Semana del Bienestar es una oportunidad para reunir a asociaciones mutisectoriales a nivel local, nacional y regional para promover la salud y el bienestar y aumentar la conciencia sobre la prevención de las Enfermedades No Transmisibles.

Se ha desarrollado un Plan de trabajo-guía que sirve como recurso para obtener el apoyo y ayudar a las organizaciones a orientar a quienes van a participar en actividades de La Semana del Bienestar alrededor del mundo.

La Semana del Bienestar tiene como propósito la participación de autoridades locales, organizaciones de la sociedad civil, medios de comunicación, organizaciones comunitarias, el público en general y líderes de diferentes sectores. Su objetivo es juntar a estos actores para construir políticas públicas y elaborar programas para reducir los factores de riesgo y crear conciencia sobre la carga creciente y la distribución desigual de la amenaza para el desarrollo planteado por las Enfermedades No Transmisibles.

Se ha convertido en una iniciativa para movilizar múltiples actores sociales, tales como: autoridades locales, sector privado, organizaciones de la sociedad civil y población en general, para crear conciencia sobre las Enfermedades No Transmisibles y estimular a que todos se den cuenta que tienen un papel que desempeñar. La Semana del Bienestar ha influido también para generar iniciativas y construir políticas públicas en otros sectores que respondan a los determinantes sociales, enfaticen la importancia de la promoción de la salud y fomenten la creación de entornos saludables.

PRINCIPALES PARTES INTERESADAS

La Semana del Bienestar es una llamada a la acción para las autoridades locales, las personas, las comunidades, los legisladores y los empresarios.

1. La Gente: para desarrollar actividades que les permitan elegir estilos de vida saludables, que previenen las enfermedades no transmisibles a través del aumento de la actividad física, fomento de dietas saludables, límite de consumo de alcohol y reducción del consumo de tabaco.

2. Profesores y Alumnos: para el desarrollo de programas educativos y actividades académicas para crear conciencia sobre cómo prevenir las enfermedades no transmisibles y tomar medidas para promover la salud en los centros educativos. Por ejemplo, fomentar el desarrollo de redes en las escuelas y universidades que se dedican a la promoción de la salud.

3. Empleadores y Trabajadores: para crear ambientes saludables y estilos de trabajo saludables. Mejorar las condiciones de salud y seguridad de los trabajadores redundará en el incremento de la producción y la eficacia.

4. Comunidades: Para participar en discusiones con líderes locales para desarrollar programas y recursos que promuevan estilos de vida saludables, incluyendo la regulación del tabaco y el alcohol, el acceso a una alimentación sana, el acceso a lugares que fomenten la actividad física saludable y la difusión de información sobre la salud.

5. Autoridades locales: Promover el desarrollo de las políticas públicas y entornos que fomentan una vida sana, y facilitar las opciones sanas como las opciones fáciles, a través de:

  • Mejorar el acceso a la atención sanitaria, a los alimentos sanos y locales, al agua potable, las frutas y las verduras.
  • Apoyar diseños urbanos que promueven un estilo de vida activo, incluyendo las calzadas, parques y lugares para la recreación y el acceso a medios adecuados y cómodos de transporte público.
  • Fomentar la creación y transformación de espacios libres de humo.
  • La inspección y la eliminación de todos los carcinógenos y otros contaminantes del agua y del aire.

La acción intersectorial es necesaria para combatir las desigualdades de la salud, como se identifica claramente en los determinantes sociales. La Semana del Bienestar es un ejemplo de la acción de múltiples partes interesadas en la salud, a través de la participación y la movilización de varios sectores, tales como los sectores de la educación (escuelas, universidades), la salud, las organizaciones supranacionales (OMS), las organizaciones de la sociedad civil y el sector privado; este evento crea una oportunidad para la colaboración.

Es importante evaluar el proceso y los resultados de la Semana del Bienestar para mejorar los futuros eventos. Esto puede hacerse la monitorización de diversos indicadores cuantitativos y cualitativos. A las organizaciones participantes se les pedirá que proporcionen datos, tanto del proceso como indicadores de los resultados para cada uno de sus eventos.

Fuente:

Semana del Bienestar: Plan de Trabajo-Guía http://new.paho.org/arg/images/Gallery/bienestar/semana2012/plan-de-trabajo_y_guia-final.pdf

Más información en:

Ideas para celebrar la Semanadel Bienestar www.paho.org/semanadelbienestar

Blog de Semana del Bienestar http://new.paho.org/blogs/wellnessweek/?lang=es

Semana del Bienestar se lanza en Nueva York con proclama y se expande a todas las Américas http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=5911%3Awellness-week-launched-in-new-york-and-celebrated-throughout-the-americas&catid=4045%3Achronic-diseases&Itemid=1926&lang=es

Wellness Week, 16-21 September 2011 http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=5705&Itemid=4097&lang=en

Semana del Bienestar 2012-Argentina http://new.paho.org/arg/index.php?option=com_content&task=view&id=941&Itemid=444

Materiales para la semana del Bienestar http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=7116&Itemid=39575&lang=es

 

Semana Europea de la Movilidad, 2012

Semana Europea de la MovilidadUn sistema de transporte saludable implica conducir menos, caminar y pedalear más contando con el respaldo de un sistema transporte público mejorado.

El uso de otros medios de transporte más sostenibles, como la bicicleta, caminar o usar el transporte público promueven la salud, ya que se realiza actividad física, se amplía el contacto social, se reduce el índice de accidentes mortales y el de contaminación atmosférica.

La práctica regular de ejercicio previene las enfermedades cardiovasculares, obesidad, reduce la aparición de la diabetes, fomenta la sensación de bienestar y protege a los más mayores de la depresión. 

Una buena planificación urbanística que separa a los peatones y a los ciclistas del tráfico de los automóviles incrementa la seguridad de caminar y montar en bicicleta.

¡La ciudad, sin mi coche! Semana Europea de la MovilidadEntre las acciones desarrolladas para incrementar el uso de la bicicleta, caminar y usar el transporte público, se encuentra la Semana Europea de la Movilidad (SEM), que cada año se celebra del 16 al 22 de septiembre y cuyo objetivo es animar a las autoridades locales a presentar y promocionar medidas de transporte sostenible e invitar a los ciudadanos a probar alternativas al uso del automóvil.

Este año la SEM se celebra bajo el lema “Participa en los Planes de Movilidad de tu Ciudad: ¡Muévete en la buena dirección!” con la finalidad de promover la implicación de la sociedad civil en el cambio de los hábitos de movilidad urbana hacia otros más sostenibles. 

Los Planes de Movilidad Urbana Sostenible (PMUS) definen un conjunto de medidas interrelacionadas que llevan, paso a paso, a satisfacer las necesidades de movilidad de los ciudadanos y empresas, al mismo tiempo que mejora la calidad de vida de la ciudad. 

Los PMUS aspiran a equilibrar la calidad del medio ambiente, el desarrollo económico y la igualdad social. Consiguen que te muevas hacia:

  • Un medioambiente urbano más atractivo y de mayor calidad;
  • Una mejor accesibilidad para todos;
  • Una mejora de la seguridad en todos los sentidos;
  • Una reducción de la contaminación atmosférica y el ruido;
  • Menos emisiones de gases de efecto invernadero y consumo de energía
  • Un transporte más eficiente y rentable, de personas y mercancías.

Durante esta semana, las autoridades locales organizan actividades promocionales de modos de transportes alternativos, destacando entre ellas “La ciudad, sin mi coche” que se celebra el 22 de septiembre en diversas ciudades Europeas.

Más información en:

Murcia en Bici http://www.murciaenbici.org/

La Oficina de la Bicicleta http://www.oficinabicicletamurcia.info/

Semana Europea de la Movilidad http://movilidad.energiamurcia.com/

La SemanaEuropeade Movilidad promueve la implicación de la sociedad civil para avanzar hacia hábitos más sostenibles. Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente http://www.magrama.gob.es/es/prensa/noticias/la-semana-europea-de-la-movilidad-promueve-la-implicación-de-la-sociedad-civil-para-avanzar-hacia-hábitos-más-sostenibles-/tcm7-220042-16

Guía temática 2012. Participa en los Planes de Movilidad de tú ciudad: ¡Muévete en la buena dirección!. Del 16 al 22 de septiembre http://www.mobilityweek.eu/fileadmin/files/docs/EMW-Thematic-Guidelines-2012-Spanish.pdf 

La ciudad, los niños y la movilidad. Luxemburgo: Oficina de Publicaciones de las Comunidades Europeas; 2002  http://www.ccub.org/kids_on_the_move_es.pdf

Fuentes:

European Mobility Week http://www.mobilityweek.eu/home/ 

Los Hechos probados.Los determinantes sociales de la salud. Ministerio de Sanidad y Consumo

Agencia Local Energía Murcia (ALEM) http://www.energiamurcia.es/

Semana Europea de la Movilidad http://movilidad.energiamurcia.com/

 

 

Ejercicio físico y salud en poblaciones especiales

La comida por si sola no mantendrá al hombre en buen estado de salud; también debe hacer ejercicio. Porque la comida y ejercicio (…) trabajan juntos para producir salud.  (Régimen, Hipócrates s IV a.C)

Los beneficios de la actividad física sobre la salud son evidentes pero, ni todos los grupos de población responden de forma similar al ejercicio, ni se puede planificar la intervención de igual manera. Tampoco se sabe con certeza el tipo, duración e intensidad de la práctica de ejercicio físico más conveniente para cada grupo de edad o grupo específico de población. 

El Consejo Superior de Deportes ha publicado el libro “Ejercicio Físico y Salud en poblaciones especiales. Exernet”, fruto de los grupos de investigación de la Red de Ejercicio Físico y SaluEjercicio físico y salud en poblaciones especiales. Exernetd en Poblaciones Especiales (EXERNET) en el que nos habla de la importancia de realizar actividad física para prevenir enfermedades, y aumentar el nivel de salud y bienestar. Se establecen bases generales de prescripción de ejercicio físico por profesionales sanitarios con el apoyo de profesionales de la Actividad Física y Deporte, una valoración de la actividad física y beneficios psicológicos de un estilo de vida activo dando especial importancia a grupos de población especiales.

En la publicación se denominan poblaciones especiales a aquellos grupos de población que tienen unas características específicas (que pueden estar relacionadas con la edad, sexo, discapacidad, enfermedad…) que los diferencian claramente de los demás. Estas poblaciones, por sus características, son más sensibles a la inactividad física. 

En los diferentes capítulos de la obra se exponen las consideraciones generales, ventajas y riesgos (si los hay) para utilizar la actividad física como herramienta terapéutica y preventiva en poblaciones especiales (embarazadas, niños y adolescentes, adultos, discapacitados, enfermos de cáncer o con enfermedades cardiovasculares, respiratorias, etc.).

En la actualidad, los niveles de actividad física son muy reducidos en la mayoría de la población. La promoción de la actividad física debería realizarse en diferentes contextos:

  1. En el trabajo o escuela: aquellos trabajos sedentarios podrían interrumpirse con pequeños periodos activos. En la escuela deberían aumentar la práctica de actividades físicas extraescolares, entre otras actividades
  2. El transporte: una mayor promoción del transporte activo en las ciudades frente al transporte motorizado incrementaría de manera significativa los niveles de actividad física
  3. El tiempo de ocio: debería ser ocupado por actividades activas frente a actividades sedentarias

Desde la perspectiva de la promoción de la salud deben realizarse intervenciones adecuadas para implantar en cada subgrupo de población el tipo de actividad más adecuado a sus características. 

Fuente:

Casajús, J.A. y Vicente Rodríguez, G. (coordinadores). Ejercicio Físico y Salud en Poblaciones Especiales. Exernet. Madrid: Consejo Superior de Deportes; 2011

http://www.csd.gob.es/csd/estaticos/documentos/ICD58_Ejercicio_y_salud_en_poblaciones_especiales.pdf