El cáncer de colon y recto ¿se puede prevenir?

Marzo es el mes europeo de concienciación del cáncer colorrectal. Por este motivo, la Alianza para la prevención del cáncer de colon está desarrollando distintas actividades de información y sensibilización a nivel nacional y autonómico, que culminarán el próximo día 31 con la celebración de Día de la Prevención del Cáncer de Colon.

El cáncer del colon y del recto (lo conocemos como cáncer colorrectal), es el tercer cáncer más común entre los hombres y las mujeres a nivel mundial. En los países occidentales se trata del segundo tumor en incidencia (nuevos casos por cada 100.000 habitantes en un año) por detrás del cáncer de pulmón en el hombre y del cáncer de mama en la mujer. La frecuencia es mayor a partir de los 50 años y el riesgo aumenta con la edad. En España se diagnostican cada año unos 25.000 nuevos casos y fallecen 14.000 personas a consecuencia de la enfermedad.

¿Qué factores suponen un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal? La edad es un factor de riesgo, porque este tipo de tumores tiene mayor tendencia a presentarse más allá de la quinta década de la vida. En pacientes fumadores se ha descrito de un 30 a 40% más de posibilidades de padecer un cáncer colorrectal que en aquellos que no lo son. También se han relacionado con una mayor incidencia otros factores como el consumo excesivo de alcohol, las dietas ricas en grasas e hipercalóricas y que contengan poca fibra, fruta y verdura y el estilo de vida sedentario.

Además, existen enfermedades o condiciones predisponentes como pólipos, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, cáncer colorrectal en familiares y factores genéticos.

¿Por qué está aumentando esta enfermedad y al mismo tiempo, baja el promedio de edad? Existen distintos motivos que pueden explicar una tendencia al aumento en el número de casos. En primer lugar, los malos hábitos dietéticos y estilos de vida, como los descritos anteriormente, juegan cierto papel en el incremento de esta entidad. La mayor longevidad de la población y el reciente desarrollo de mejores técnicas diagnósticas que han permitido detectar y tratar este tipo de tumores en su fase más inicial, han supuesto que se diagnostique con mayor frecuencia y también a edades más tempranas.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?

El cáncer colorrectal no suele dar síntomas hasta fases avanzadas y, cuando aparecen, los síntomas y signos son variables e inespecíficos. Los síntomas más frecuentes incluyen hemorragia rectal, cambios en las defecaciones y dolor abdominal. Una anemia no justificada junto con la pérdida de peso inexplicable puede representar el comienzo de esta enfermedad, aunque no siempre es así.  La presencia de síntomas notables o la forma en que se manifiestan depende un poco del sitio del tumor y de la extensión de la enfermedad.

¿Se puede prevenir? El cáncer es una enfermedad prevenible en muchos aspectos y en un alto porcentaje de los casos. En la lucha contra el cáncer, la prevención es el arma más eficaz. Existen diversas estrategias que pueden impedir o disminuir la probabilidad de aparición de un cáncer o detectarlo precozmente (Código Europeo contra el Cáncer).

Fuente: Asociación Española contra el Cáncer

La prevención frente al cáncer colorrectal se desarrolla desde dos vertientes fundamentales:

Prevención primaria: Se basa en evitar hábitos o agentes que producen cáncer, antes de que éste se desarrolle. En relación con el cáncer colorrectal son muy importantes las medidas higiénico-dietéticas: Tener una dieta saludable y variada que incluya alimentos ricos en fibra (cereales, legumbres…), fruta  y verdura (5 piezas al día), junto a un moderado consumo de grasas, azúcares, alcohol y de sal. También es necesaria la práctica de ejercicio físico cada día para mantener un peso adecuado y evitar el estreñimiento. Las digestiones lentas y pesadas hacen que los desechos permanezcan en el colon más tiempo del deseable. Y no fumar. La nicotina y los alquitranes presentes en el tabaco irritan las células produciendo cáncer, no solo de colon, sino también de pulmón, vejiga y otros órganos. El tabaco es también el primer factor desencadenante de enfermedades cardiovasculares.

Prevención secundaria: Conjunto de actuaciones que conllevan al diagnóstico precoz de la enfermedad. Los pacientes con determinadas enfermedades, condiciones predisponentes o que presenten determinados factores de riesgo, pueden beneficiarse de un programa de vigilancia con medidas de diagnóstico precoz, los llamados Programas de cribado de cáncer de colon y recto.

¿Cómo se puede detectar precozmente el cáncer colorrectal? Mediante la realización de una prueba sencilla e indolora, que consiste en realizar un análisis de sangre oculta en heces y, en caso de dar resultado positivo, se practica una colonoscopia óptica o virtual para averiguar la causa. Esto permite diagnosticar el tumor en una etapa inicial o precoz en personas que no tienen ningún síntoma.

¿En qué consiste la colonoscopia?  Es una prueba realizada mediante un tubo flexible que lleva una cámara en su extremo y que permite examinar con detenimiento el intestino grueso por dentro. Es necesario que antes de la prueba se realice una buena “limpieza intestinal”, por lo que es importante seguir las instrucciones que se facilitan. Para minimizar todas las molestias de esta prueba se realiza “bajo sedación superficial”. Estas exploraciones las realizan los especialistas de digestivo en una consulta específica y su duración suele ser alrededor de una hora por lo que no es necesario el ingreso en el hospital.

¿Este tipo de pruebas están disponibles en la sanidad pública? Sí, en España estas pruebas están disponibles en la Sanidad Pública a través del Programa de Prevención de Cáncer de Colon y Recto. Actualmente son 12 las comunidades autónomas que cuentan con un programa de cribado, en distintas fases de desarrollo: Cataluña, Comunidad Valenciana, Canarias, País Vasco, Cantabria, La Rioja, Castilla y León, Extremadura, Navarra, Galicia, Aragón y Región de Murcia.

También pueden ser indicadas por el médico de Atención Primaria o el especialista correspondiente en función de las características del paciente, su historia clínica, antecedentes familiares y/o sintomatología que pueda indicar la sospecha de un tipo de tumor.

Si Ud no tiene ningún antecedente de riesgo (antecedentes familiares, patologías digestivas de riesgo) y tiene 50 o más años está en condiciones de que se le realicen estas pruebas. En cualquier otro caso debe consultar con su médico de familia.

Las pruebas que se recomiendan son todas fiables en el sentido que han demostrado su utilidad en la prevención y diagnóstico precoz del cáncer de colon y los pólipos. Para la detección de estas lesiones las pruebas han mostrado una alta sensibilidad.

 Algunos enlaces y páginas web de interés:

Entrada realizada por José Cruzado Quevedo, médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y coordinador para Atención Primaria del Programa de Prevención del Cáncer de Colon y Recto de la Consejería de Sanidad y Política Social de la Región de Murcia.

 

Riesgos de un mal uso de Internet

El desarrollo de las nuevas tecnologías de información y comunicación ha cambiado la forma de relacionarse las personas, sobre todo en los adolescentes y jóvenes, facilitando la comunicación, el aprendizaje cooperativo, el desarrollo de nuevas habilidades y formas de construcción del conocimiento, el acceso a la información y entretenimiento.

Internet es un medio de comunicación masivo al que cada vez más, se tiene acceso desde los hogares. Ello permite a los menores hacer un uso regular de las herramientas y servicios disponibles: búsqueda de información, descarga de juegos, vídeos, música o imágenes, publicar cualquier tipo de contenido, comunicarse con cualquiera, realizar compras, etc.

Según un estudio sobre conductas adictivas en Internet financiado por la Comisión Europea y realizado en 7 países europeos (Grecia, Alemania, Holanda, Islandia, Polonia, Rumania y España), el 21,3% de los adolescentes españoles presentan indicios de desarrollar una conducta adictiva a Internet debido al tiempo que pasan en la Red, frente al 12,7% de media europea.

Según los autores del estudio la conducta adictiva a Internet es ”un patrón de comportamiento caracterizado por la pérdida de control sobre el uso de Internet. Esta conducta conduce potencialmente al aislamiento y al descuido de las relaciones sociales, de las actividades académicas, de las actividades recreativas, de la salud y de la higiene personal”.

El excesivo o mal uso de Internet puede tener consecuencias para la salud física y psicológica. Los daños físicos van unidos al sedentarismo. Los riesgos de tipo psicológico hacen mención al aislamiento, falta de habilidades sociales, visión distorsionada de la realidad, cambios en su conducta y adicción o fuerte dependencia.

Algunos de los riesgos que se pueden producir por un mal uso de Internet y que a veces los adolescentes y jóvenes desconocen son el grooming (contactar con extraños a través de la red), exposición a contenidos sexuales o ciberbulling (acoso online).

 En el estudio se dice que un 13,9% de la muestra presenta Conducta disfuncional en Internet (CDI). En el documento se indica que esta conducta está formada por población que presenta Conducta Adictiva a Internet (CAI) y población En riesgo de CAI.

Según los datos, España, Rumania y Polonia presentan una mayor prevalencia de CDI, mientras que Alemania e Islandia presentan la menor prevalencia. 

También se destacan los juegos de azar con apuestas online (5,9% del total de la muestra apuesta online), el uso de redes sociales (92% total de la muestra son miembros de al menos una Red Social) y los juegos de ordenador (61,8% de la muestra son jugadores) como actividades que realizan los jóvenes y adolescentes e inducen al desarrollo de una CDI. Otras actividades como la visión de vídeos/películas y hacer los deberes/búsqueda de información no están asociadas a una CDI. 

Se considera que los adolescentes que usan las redes sociales durante más de 2 horas, juegan más de 2,6 horas al día y realizan apuestas tienen más riesgo de manifestar una CDI.

Otro de los factores de riesgo para el desarrollo de una CDI es el fortalecimiento. Algunos adolescentes carecen de habilidades sociales y es de forma online donde encuentran un alto grado de fortalecimiento al experimentar situaciones positivas como pueden ser: sentirse aceptado o valorado, aumentar la destreza en los juegos, tener un sentimiento de igualdad y ocupación de horas libres, etc.

Con el fin de evitar riesgos y reducir daños por un mal uso de Internet es necesario fomentar la educación, tanto en la familia como en el centro escolar e instituciones que formen a menores en el uso de las tecnologías de información y comunicación, haciéndoles entender de que no todo lo que hay en Internet es verdadero ni beneficioso.

Recomendaciones para evitar un mal uso de Internet:

Más información en:

  • Tecnoadicciones: línea de ayuda para problemas de adicción a las nuevas tecnologías [Internet]. [Fecha de acceso 18 de marzo de 2013]. Disponible en http://www.tecnoadicciones.com/01-cuales.php
  • Uso responsable de las redes sociales y TIC´s [Internet]. Consejo de la Juventud de Extremadura. [Fecha de acceso 18 de marzo de 2013]. Disponible en http://cjex.org/redes/index2.html  

Fuentes:

Convocados los XV Premios SEMFYC para Proyectos de Actividades Comunitarias en Atención Primaria

Minientrada

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), a través del Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria (PACAP) y como estrategia de Promoción de Salud, convoca dos premios para proyectos de actividades comunitarias.

Los proyectos se desarrollaran en el ámbito de Atención Primaria y deben estar dirigidos a colectivos o grupos, con la intención de promover la participación de las personas en el cuidado y promoción de su salud.

Podrán optar a los premios (un primer premio de 3000€ y un accésit de 1500€) los profesionales sociosanitarios que desarrollen su actividad profesional en Atención Primaria, debiendo firmar el proyecto un mínimo de tres profesionales.

El plazo para presentar el proyecto a esta convocatoria finaliza el día 30 de abril.

Bases de la Convocatoria

Criterios de valoración de los proyectos

Fuente: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC)

 

Mujer y Salud

 

Desde que en 1977, la Organización de las Naciones Unidas (ONU) proclamó el 8 de marzo como Día Internacional por los Derechos de la mujer y la Paz Internacional, se conmemora en numerosos países la lucha de las mujeres por su participación, en igualdad con el hombre, en la sociedad y para lograr su desarrollo íntegro como persona. El tema de este Día Internacional de la Mujer 2013 es: “Una promesa es una promesa: momento de pasar a la acción para acabar con la violencia contra las mujeres”.

Fuente: ONU Women

Si bien la Declaración Universal de los Derechos Humanos establece en sus artículos 1 y 2 que «Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos… Toda persona tiene los derechos y libertades proclamados en esta Declaración, sin distinción alguna de sexo…», es una realidad que las desigualdades entre el hombre y la mujer están muy arraigadas en las sociedades: Las mujeres están mal representadas en los Gobiernos, los Parlamentos y los consejos de administración de las empresas, en muchos países tampoco tienen acceso a un trabajo decente, se enfrentan a la segregación ocupacional y sufren diferencias por su sexo. A veces también se les niega el acceso a la educación básica y a los servicios de salud y, en todas las regiones del mundo, son víctimas de la violencia y la discriminación.

La violencia contra la mujer, especialmente la ejercida por su pareja y la violencia sexual, constituye un grave problema de salud pública y una violación de los derechos humanos de las mujeres.

Las mujeres y los hombres son diferentes en la biología, pero también en las funciones y responsabilidades que la sociedad les asigna y en la posición que ocupan en la familia y la comunidad. En la actualidad el género, entendido como la construcción social de las diferencias biológicas entre mujeres y hombres, es uno de los determinantes sociales de la salud más importantes, junto con la raza y la clase social.

Fuente: Solar O; Irwin A. Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud de la OMS 2006

En la actualidad sabemos que, aunque las mujeres tienen mayor esperanza de vida que los hombres en la mayoría de los países, hay una serie de factores sanitarios y sociales que se combinan para hacer que su calidad de vida sea inferior. El hecho de ser mujer afecta directa e indirectamente a la salud, en los riesgos que asumen y a los que están expuestas las mujeres y en cómo el sistema de salud responde a sus necesidades.  

Para alcanzar la equidad en salud entre hombres y mujeres es necesario promover la integración del género, como un determinante social de la salud, en el desarrollo de las políticas, la investigación, los servicios de salud, la asignación de recursos y la planificación de proyectos y programas, así como en su seguimiento e implementación.

La equidad de género no significa tasas iguales de mortalidad o morbilidad para ambos sexos, sino asegurar que las mujeres y hombres tengan una misma oportunidad para gozar de buena salud. Según la OMS y otras organizaciones, para alcanzar el objetivo de lograr un mayor impacto en la salud y reducir las inequidades, es necesario identificar los efectos de las diferencias y desigualdades de género en la salud de las mujeres y los hombres. Es preciso:

  • Recopilar y utilizar datos cuantitativos y cualitativos desglosados por sexo
  • Comprender y analizar las diferencias de género
  • Desarrollar políticas e intervenciones sensibles al género

En nuestro país, el Observatorio de Salud de las Mujeres (OSM), organismo de la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, se puso en marcha con la finalidad de promover la disminución de las desigualdades en salud por razón de género. Actúa de manera participativa y colaborativa para generar y difundir conocimiento que permita el análisis de género y promueva la inclusión del enfoque de género y la equidad en las políticas y sistemas de salud.

En su página web podemos encontrar documentos relacionados con:

Además podemos acceder a los Indicadores de Desigualdades en la Salud: Autovaloración del estado de salud, 1987-2006 – Género y Clase Social, gráfico que muestra la evolución durante 20 años de las desigualdades según género y clase social en la autovaloración del estado de salud en España.  Algunas de las conclusiones que se deducen:

  • Existen desigualdades de clase y de género: las mujeres y las personas de las clases sociales más desfavorecidas (“manuales”) presentan un peor estado de salud.
  • Los hombres de las clases desfavorecidas y las mujeres de las clases privilegiadas presentan niveles de salud similares.
  • Ni los niveles de salud autovalorada ni las desigualdades se han modificado de manera sustancial a lo largo del periodo.

Queda mucho trabajo por hacer para conseguir alcanzar la equidad en salud, pero  incorporar, en el día a día,  la perspectiva de género en las intervenciones y políticas de salud es otra manera de contribuir al desarrollo integral de las mujeres, a promover su salud y alcanzar todos sus derechos.

Fuentes:

Entrada realizada por Fuensanta Martínez Moreno, enfermera, técnica de Salud Pública del Servicio de Promoción y Educación para la Salud de la Consejería de Sanidad y Política Social. 

IV Jornadas de Prevención y Control del Tabaquismo: “Vislumbrando el fin del Tabaquismo”

El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) es una organización que agrupa al movimiento de prevención del Tabaquismo en España y está constituido por decenas de organizaciones, principalmente asociaciones de profesionales sanitarios. Además, está en contacto con otros profesionales y organizaciones que impulsan la prevención del tabaquismo a nivel europeo, y forma parte de la Red Europea de Prevención del Tabaquismo, que agrupa a coaliciones similares de los diversos países dela Unión Europea.

El CNPT ha desarrollado en los últimos años acciones de educación, información y sensibilización sobre el problema del tabaquismo dirigidas a la población, ha establecido mecanismos de colaboración y coordinación con profesionales de la salud y autoridades sanitarias, manteniendo el contacto con los representantes políticos, y ha promovido las principales acciones de abogacía por la salud en tabaquismo en nuestro país.

Para el próximo 15 de marzo, el CNPT ha organizado en Madrid las IV Jornadas de prevención y control del tabaquismo cuyo lema es “VISLUMBRANDO EL FIN DEL TABAQUISMO”.

En estas IV Jornadas del CNPT se trataran temas tan interesantes como el papel de los medios de comunicación en la prevención del tabaquismo, el uso de las nuevas tecnologías (TICs), así como el papel de las directivas europeas en el control de esta epidemia. Los principales temas en relación a la asistencia sanitaria ante el consumo de tabaco que se van a debatir son el abordaje del tabaquismo en situaciones especiales y un nuevo reto social: el cáncer de pulmón en la mujer.

Las Jornadas también incorporan una mesa con los futuros profesionales sanitarios para reflexionar sobre su rol en la prevención y control del tabaquismo.

Para finalizar se realizará un acto “in memoriam” por  Manel Nebot Adell, profesional de la salud pública, con una destacada contribución a la prevención y control del tabaquismo de nuestro país.

Inscripción: https://intranet.pacifico-meetings.com/GesCoForm/?cfg=214

Fuente: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo

Otros documentos de interés elaborados por CNPT:

Informes sobre impacto de la legislación en el sector de hostelería:

Entrada realizada por Adelaida Lozano Polo, enfermera, técnica de Salud Pública del Servicio de Promoción y Educación para la Salud de la Consejería de Sanidad y Política Social y representante en el CNPT de la Federación de Asociaciones de Enfermeria Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP).