La equidad en salud (III)

 

En el 2003 la OMS publicaba Los hechos probados. Los determinantes sociales de la salud., documento que mantiene su vigencia a través de los años y que tal vez hoy, más que nunca, merece una nueva lectura. Esta publicación ofrece una idea general de los aspectos más relevantes sobre los determinantes sociales de la salud en relación con áreas de política pública y presenta resúmenes de los hallazgos más fiables establecidos por la investigación.

Ya en la introducción plantea lo que son los ejes argumentales del documento: “Incluso en los países más prósperos, la esperanza de vida de las personas menos acomodadas es bastante más corta que la de las personas ricas. Estas diferencias en salud son no sólo una gran injusticia social, sino que también atraen la atención de los científicos sobre algunos de los más impactantes determinantes de los niveles de salud de las sociedades modernas. Y más concretamente, han permitido una mayor comprensión de la extraordinaria susceptibilidad de la salud ante el entorno social y de lo que ha empezado a conocerse como los determinantes sociales de la salud.

No es simplemente que las circunstancias de pobreza material sean dañinas para la  salud; el significado social de la pobreza, el desempleo, la marginación social, o de otros tipos de estigmas también cuentan. El ser humano, en calidad de ser social no necesita solamente contar con unas buenas condiciones materiales, sino que ya desde la primera infancia necesitamos sentirnos valorados y estimados. Necesitamos amigos,  necesitamos sociedades más sociables, necesitamos sentirnos útiles y necesitamos un cierto nivel de control sobre un trabajo valioso. Sin todo ello, nos volvemos más propensos a la depresión, al uso de las drogas, a la ansiedad, la hostilidad y a la desesperación, y todo ello repercute en la salud física.

Efecto que ejercen la inseguridad laboral y el desempleo en la salud

 

Si bien es cierto que la atención médica puede prolongar la supervivencia y mejorar el pronóstico después de las enfermedades graves, son las condiciones sociales y económicas las que ejercen una mayor influencia sobre la salud de la población en general, ya que son las que hacen que las personas enfermen y necesiten atención médica para empezar.

“..al tratar de resolver algunas de las injusticias sociales y materiales, las políticas no sólo mejorarán la salud y el bienestar sino que además, reducirán una serie de problemas  sociales que florecen junto con la mala salud y que también encuentran sus raíces en algunos de esos mismos procesos socioeconómicos.”

Recursos:

Equidad en salud a través de la acción intersectorial. OMS (IAH Canada-WHO)

Estrategias europeas para la lucha contra la desigualdades sociales en salud.1 OMS

Objetivos de desarrollo del Milenio. Informe 2010. ONU

Subsanar las desigualdades en una generación.OMS

Situaciòn de la exclusión social en España. Ab-2009. Medicos del Mundo.

Informe sobre la riqueza en el mundo. 2011

Social determinants of health and well-being among young people. Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study: international report from the 2009/2010 survey

Evaluación del impacto en salud. CREIS

El Centro de Recursos de Evaluación de Impacto en Salud. CREIS  es una nueva plataforma de difusión de información y documentación sobre la Evaluación del Impacto en Salud (EIS), gestionada desde la Escuela Andaluza de Salud Pública. Nace con la finalidad de facilitar la difusión e intercambio de conocimiento y experiencias en torno a este nuevo campo de conocimiento. Viene así a unirse a otros centros de recursos existentes en la Web, siendo el primero que ofrece sus contenidos en español.

 ¿Cuáles son los objetivos principales del CREIS?

  • Facilitar una plataforma de información virtual que recoja, sistematice y facilite documentación, herramientas prácticas y otros recursos relevantes en EIS (bibliografía, informes, evidencia, guías…)
  • Difundir información actualizada sobre nuevas publicaciones, reuniones profesionales, congresos, cursos de formación y otras noticias y eventos relevantes a nivel nacional e internacional
  • Constituirse en punto focal para el intercambio de conocimiento/experiencias y para el desarrollo de capacidades en EIS en España y en otros países de habla hispana

 ¿Qué personas e instituciones pueden beneficiarse de los recursos e información del CREIS?

La creación del CREIS responde al interés creciente que despierta la EIS como nueva herramienta de apoyo para la formulación de políticas más saludables y más justas. Por ello, el CREIS resulta de especial utilidad para aquellas personas e instituciones que estén trabajando en la promoción/protección de la salud de las comunidades y que estén interesadas en mejorar el bienestar de la ciudadanía desde el marco determinantes sociales de la salud y la equidad.

Con sus contenidos pretende ayudar a responsables políticos, gestores y profesionales de los diferentes niveles y ámbitos de la administración pública, a entidades del sector privado e industria, investigadores y académicos, así como representantes de la sociedad civil, a desarrollar los procedimientos, métodos y herramientas que permiten valorar el impacto de un programa o proyecto en la salud y la calidad de vida de las personas.

El objetivo del CREIS es facilitar, siempre que sea posible, una versión en español de los documentos y recursos disponibles a nivel internacional, en España y en otros países de latinoamérica. En los casos en los que no exista una versión traducida/validada en español, se incluye una breve referencia o resumen como orientación general del contenido o del interés general del recurso o documentación que se ofrece.

La equidad en salud. (II)

En el año 2003, se puso en marcha la primera Estrategia Nacional de Equidad en Salud dirigida a población gitana tras constatarse la existencia de dificultades, tanto en el acceso como en los resultados en salud de esta Comunidad. En el año 2006, se publicaba un Estudio comparativo de las Encuestas Nacionales de salud a población gitana y a población general de España. A la luz de este documento, se evidencia la necesidad de reflexionar acerca de qué estrategias son las más adecuadas para conseguir equidad en salud en la Comunidad Gitana, lo que significa disminuir las desigualdades en salud que se producen como consecuencia de alguna forma de injusticia: conductas de riesgo donde las elecciones individuales están restringidas, exposición a condiciones de vida y trabajo insanas y estresantes, barreras en el acceso a los servicios o las desigualdades debidas al efecto de la pendiente social.

La Estrategia Nacional para la Inclusión de la Población Gitana en España 2012-2020,  ha sido coordinada por la Dirección General de Servicios para la Familia y la Infancia del Ministerio de Sanidad Política Social e Igualdad, con la participación de distintos ministerios de la Administración General del Estado relacionados con áreas de trabajo importantes para la inclusión social, comunidades autónomas, la Federación Española de Municipios y Provincias, y a las organizaciones de la sociedad civil representadas en el Consejo Estatal del Pueblo Gitano. Esta estrategia incluye entre sus actividades el asesoramiento, acompañamiento y capacitación para la intervención en salud dirigido a profesionales sanitarios, administraciones y sociedad civil; la formación y sensibilización de cientos de profesionales sanitarios en todo el territorio nacional y también la edición, para facilitar este proceso, de una Guía para la actuación con la Comunidad Gitana en los Servicios Sanitarios

 El 8 de abril se celebra en todo el mundo el Día Internacional del Pueblo Gitano (International Roma Day). Esta fecha, recuerda el Congreso Mundial roma/gitano celebrado en Londres el 8 de abril de 1971 en el que se instituyó la bandera y el himno gitano .
Desde hace unos años el 8 de abril está adquiriendo gran notoriedad, sirviendo de ocasión para distintas celebraciones y comunicaciones por parte de múltiples instituciones nacionales y europeas.

Recursos:

Plan de Acción para el desarrollo de la Población gitana 2010-2012

Comunidad gitana y Salud

Equidad en Salud y Comunidad Gitana

Proyecto Equi-Sastipen

Vídeo “El arte de vivir sano”. Ministerio de Sanidad y Política Social. http://vimeo.com/17913832

Enlaces:

Equidad en Salud y Comunidad Gitana. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

Secretariado Gitano: www.gitanos.org

Observatorio de desigualdades en salud: www.ods.ciberesp.es

Instituto de Cultura Gitana: http://www.institutoculturagitana.es

La buena salud añade vida a los años

Concepto de envejecimiento activo. Este concepto ha ido evolucionando desde la definición de la OMS de 1990 del envejecimiento saludable (centrado en la salud) hacia un modelo mucho más integrador, como el de envejecimiento activo (OMS, 2002), definido como el proceso de optimizar las oportunidades de salud, participación y seguridad en orden a mejorar la calidad de vida de las personas que envejecen.

El objetivo es extender la calidad, la productividad y esperanza de vida a edades avanzadas. Además de seguir siendo activo físicamente es importante permanecer activo social y mentalmente, participando en actividades recreativas, de voluntariado o remuneradas, culturales, sociales, y educativas. El envejecimiento activo se sitúa en la base del reconocimiento de los derechos humanos de las personas mayores de independencia, participación, dignidad, atención y auto-desarrollo. Así, desde esta perspectiva, los determinantes del envejecimiento activo serían: económicos, sociales, físicos, servicios sociales y de salud, personales (psicológicos y biológicos) y comportamentales (estilos de vida).

Las políticas de acción propuestas por la OMS (2002) para potenciar los determinantes psicológicos y conductuales del envejecimiento activo son: (1) reducir los factores de riesgo asociados a enfermedades e incrementar los de protección de la salud a través de hábitos saludables y ejercicio físico; (2) promover los factores de protección del funcionamiento cognitivo; (3) promover las emociones y un afrontamiento positivo; y (4) promover la participación psicosocial.

Los profesionales de la salud enfatizan la importancia que tienen los estilos de vida (ejercicio físico, dieta, no fumar, beber moderadamente, la adherencia al tratamiento, etc.), que ejercen un papel esencial en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.

       Helmut Wirz. 87 años.

 Por otra parte, el declive cognitivo que ocurre con el paso del tiempo puede ser compensado con ejercicios. Incluso, la actividad intelectual a lo largo de la vida se considera un factor de protección de la demencia.

Así mismo, la auto-eficacia para envejecer o la percepción de control interno son buenos predictores de envejecimiento activo. Variables de personalidad como el optimismo y el pensamiento positivo están asociadas a satisfacción con la vida en la vejez. También sabemos que el afecto positivo reduce la mortalidad de las personas mayores. En este sentido, personas con una imagen positiva del envejecimiento (evaluadas 25 años antes) vivieron 7,5 años más que aquéllas con una imagen negativa. La actitud o afecto positivo es, por tanto,  un protector contra el declive físico y funcional en las personas mayores.

Finalmente, podemos decir que el modelo de envejecimiento activo apunta y justifica la importancia de las relaciones sociales, la competencia social, la participación y la productividad.

Conclusión

Los expertos coinciden en que el envejecimiento activo es un concepto biopsicosocial y, por tanto, no se reduce al mantenimiento de una buena salud libre de discapacidad, sino que también implica el mantenimiento óptimo de aspectos psicológicos y sociales.

En base a datos empíricos obtenidos en distintas investigaciones, cuatro son las áreas que deben promocionarse para lograr envejecer activamente: hábitos saludables o salud comportamental, funcionamiento cognitivo, funcionamiento emocional, control y estilos de afrontamiento positivos y, finalmente, participación social. Todas son importantes para el desarrollo integral del individuo.

Fuentes:

http://www.envejecimientoactivo2012.es/imserso_01/envejecimiento_activo_2012/index.htm

http://www.who.int/topics/ageing/es/

Envejecimiento activo . Mª Dolores Zamarrón Cassinello. Universidad Autónoma de Madrid. Facultad de Psicología.

Recursos:

Carpeta para actos y eventos. Envejecimiento y salud. OMS

Ciudades Globales Amigables con los Mayores.Una guía

Sigamos activos para envejecer bien. Folleto

Hacia una Atención Primaria adaptada a los mayores. Folleto

Maltrato de ancianos y alcohol

Libro Blanco del Envejecimiento activo. Editado por la Junta de Andalucía, recoge un total de 130 recomendaciones sobre medidas que se deben de llevar a cabo en temas de salud, educación, seguridad, intergeneracionalidad y participación, para mejorar la calidad de vida de las personas mayores.

El año 2012 ha sido declarado como «Año europeo del envejecimiento activo y de la solidaridad intergeneracional» con el objetivo de promover la creación en Europa de un envejecimiento activo y saludable en el marco de una sociedad para todas las edades. El día 7 de abril, día mundial de la salud, se dedica este año precisamente al tema del envejecimiento y la salud, con el lema “la buena salud añade vida a los años”.

I Curso de Teoría y Práctica de la Educación para la Salud

Organizado por el Departamento de Ciencias Sociosanitarias de la Facultad de Medicina de la Universidad de Murcia y por el Servicio de Promoción y Educación para la Salud de la Dirección General de Salud de la Consejería de Sanidad y Política Social de la Región de Murcia, se convoca el I Curso de Teoría y Práctica de la Educación para la Salud.

Se trata de un Curso de 5 créditos ECTS (150 horas), de modalidad presencial (50 horas), eminentemente práctico y orientado a la adquisición de competencias que permitan utilizar la educación para la salud (EpS) como un recurso eficaz en la práctica profesional y desarrollado desde una perspectiva aplicada al escenario laboral del alumnado.

Dado el carácter interdisciplinar inherente al ejercicio de la promoción y la educación para la salud, el curso va dirigido a profesionales de las ciencias sociales, de la educación y de la salud: medicina, enfermería, biología, veterinaria, farmacia, psicología, pedagogía, sociología, trabajo social, etc.

Al finalizar el curso, el alumnado habrá adquirido competencias que le permitan:

  • Analizar y diagnosticar comportamientos de salud, utilizando los modelos proporcionados por la EpS.
  •  Diseñar intervenciones eficaces de EpS en diferentes escenarios y situaciones profesionales.
  •  Gestionar  grupos educativos y emplear técnicas educativas grupales.
  •  Analizar y utilizar medios de comunicación.
  •  Diseñar recursos educativos.
  •  Evaluar experiencias de promoción y educación para la salud.
  •  Proponer y analizar proyectos de investigación de promoción y EpS.     

Los contenidos del curso se incluyen en los siguientes módulos temáticos: Promoción de salud. Educación para la salud. Comunicación humana y salud. Metodología y tipos de intervención en EpS. Educación para la salud grupal. Escenarios promotores de salud. Educación para la salud en la escuela. Medios de comunicación y recursos educativos. Diseño de proyectos de educación para la salud. Investigación aplicada a la promoción y educación para la salud.

 

La metodología del curso incluye: 

  • Clases teóricas: lecciones participadas de los diferentes contenidos del curso.
  • Clases prácticas en el aula: ejercicios, trabajos y dinámicas de grupo (rejillas de análisis, análisis de textos, casos, simulaciones, role-playing, etc.).
  • Ejercicios tutorizados fuera del aula: lectura y análisis de textos, resolución de casos y diseño de intervenciones de educación para la salud.
  • Evaluación de las competencias adquiridas con la presentación de un proyecto.                                                        

Calendario y horario:

Martes y jueves desde el 3 de mayo al 7 de junio de 2012, de 16:00 a 20:30 horas. 

Lugar de realización: Facultad de Medicina. Campus de Espinardo. Murcia. Aula 1 y Seminario 3.1 (3ª planta). 

Matrícula y becas

  • Preinscripción: se llevará a cabo enviando a cursoeps@um.es un curriculum vitae, que incluya los motivos por los que se desea realizar el curso, de un máximo de 250 palabras, hasta el 20 de abril de 2012.
  • Matriculación: del 23 de abril  al 2 de mayo de 2012
  • Matrícula: 150 €
  • Becas: Una vez iniciado el curso, se realizará una convocatoria para conceder becas completas hasta un 10% del total de alumnos matriculados según curriculum profesional y nivel de renta de los candidatos.

Información

Universidad de Murcia. Facultad de Medicina. Campus de Espinardo. Departamento de Ciencias Sociosanitarias. Cátedra de Medicina Preventiva y Salud Pública.

De lunes a viernes de 09:00 a 15:00 horas

Teléfono: +34 868 884526  

 e-mail: cursoeps@um.es     

Enlace: http://casiopea.um.es