¿Podemos prevenir el Cáncer Colorrectal?

El cáncer de colon es el tumor más frecuente en España en ambos sexos, por delante  de los de pulmón y mama. Con respecto a su prevención, a menudo nos planteamos la siguiente pregunta:

¿Existe alguna dieta, alimento o nutriente que prevenga o que favorezca el desarrollo del cáncer de colon y recto?

Para responder a esta pregunta analizaremos la evidencia científica sobre la influencia de la dieta en la prevención primaria del Cáncer de Colon y Recto (CCR).

Las primeras evidencias sobre el efecto de la dieta en el desarrollo del CCR son resultado de la observación de importantes diferencias en la incidencia de esta neoplasia en las diversas áreas geográficas (aumento en los países occidentales y relacionados con el desarrollo económico) así como la adquisición de un riesgo similar al de las sociedades de acogida por parte de inmigrantes procedentes de zonas de origen con baja incidencia en este tumor.

Una ingesta excesiva de los diferentes macronutrientes que componen la dieta puede contribuir a un incremento del riesgo de padecer cáncer colorrectal: Sigue leyendo

Día Mundial sin Tabaco 2014

El próximo 31 de mayo se celebra el Día Mundial sin Tabaco con la intención de sensibilizar a la población sobre las devastadoras consecuencias del  tabaquismo y la necesidad de impulsar medidas eficaces para su control. De hecho, a nivel mundial esta epidemia mata a casi 6 millones de personas cada año, de las cuales más de 600.000 son no fumadoras, que mueren por respirar el humo de tabaco. Por tanto, es necesario tomar medias enérgicas, coordinadas e integrales para frenar el consumo de tabaco.

Como todos los años, la Organización Mundial de la Salud (OMS) celebra este día abordando un tema relacionado con las medidas de control de tabaquismo eficaces. Este año la OMS, de acuerdo a lo establecido por el Convenio Marco para el Control del Tabaco, ha centrado sus esfuerzos en promover el incremento de los impuestos de tabaco hasta niveles que contribuyan a reducir el número de personas fumadoras. Por ello, el lema del Día Mundial sin Tabaco de 2014 es “Subir los impuestos al Tabaco”.

Incrementar las medidas impositivas a los productos del tabaco es una medida eficaz de promoción de la salud para desincentivar su consumo, especialmente en los grupos de menor ingreso económico y en la juventud. Un aumento de los impuestos que incremente el precio del tabaco en un 10% disminuye el consumo en un 4% en países de altos ingresos y hasta en un 8% en países de ingresos bajos y medios. Así mismo, conseguiría que un 9% de jóvenes y un 4% de adultos dejaran de fumar.

En nuestro país, los impuestos del tabaco son de los más bajos a nivel europeo, suponiendo una carga fiscal de unos 2,6€ mientras que la media de la Unión Europea de los 15 se sitúa en un 3,30€. Esto ha motivado que diferentes organizaciones científicas apoyen la iniciativa de la OMS y soliciten a sus gobiernos el incremento de impuestos, como es el caso del Comité Nacional Para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), que para ello ha publicado un informe sobre “La Fiscalidad del Tabaco y la Salud”.

En nuestra región, en consonancia con el Día Mundial sin Tabaco, se ha celebrado la III Jornada de Control y Tratamiento del Tabaquismo de la Región de Murcia con la finalidad de impulsar el control del tabaquismo a nivel regional, establecer vínculos entre diferentes profesionales y facilitar el intercambio de experiencias sobre las medidas eficaces existentes en control y tratamiento del tabaquismo.

En esta Jornada se debatió, entre otras  cuestiones de actualidad como el uso de cigarrillos electrónicos,  la importancia de los impuestos en las políticas de prevención del tabaquismo. Tal y como se mostró en esta ponencia, en nuestro país se pueden adoptar medidas que contribuyan a frenar el tabaquismo de una manera muy costo-efectiva, como es el caso de subir los impuestos mínimos a todas las variedades de productos del tabaco de manera paulatina, y así equipararnos a los países de nuestro entorno. También se considera oportuno, establecer un impuesto especial para los cigarrillos electrónicos, para alinearlo a los productos del tabaco.

Los datos de consumo de tabaco en la Región de Murcia muestran un descenso en hombres y mujeres, aunque las cifras, obtenidas en la Encuesta Nacional de Salud de 2012, todavía son muy elevadas (consumo diario 25%; hombres: 30,4%; mujeres: 19,5%) y están por encima de la media nacional (24%). Un dato preocupante es la baja proporción de personas que dejan el tabaco respecto a la media nacional (un 8.3% frente al 19,6% nacional). Sin embargo, un buen indicador de las medidas de prevención es la elevada prevalencia de personas que nunca han fumado (60,87%) frente a la media nacional (53,5%). Respecto a la juventud, diversos estudios regionales han observado un incremento en la edad de inicio y, según la Encuesta ESTUDES realizada por el Observatorio sobre Drogas de la Región de Murcia, se observa un leve descenso en el consumo de tabaco “alguna vez” (39,1%) y un pequeño repunte en el consumo en el “último año” (29,5%), manteniéndose las cifras de consumo en el “último mes” (22,8%).

En la Jornada  también se proporcionaron datos relacionados con las patologías asociadas al tabaco. Según estudios aportados,  en nuestra región el 45% de las enfermedades isquémicas del corazón están asociadas al tabaquismo. Así mismo, se estima que anualmente se producen 950 casos de cáncer relacionados con el consumo de tabaco.

Dada esta situación, en la Región se han planteado además otros objetivos para la celebración del Día Mundial sin Tabaco: se pretende impulsar el cumplimiento de la Ley de medidas sanitarias frente al tabaquismo, fomentar la prevención del tabaquismo en el entorno escolar (en el marco del Plan de Educación para la Salud en la Escuela), informar sobre consecuencias del consumo de tabaco y beneficios de una vida libre de humo y especialmente, se persigue potenciar la deshabituación tabáquica. Por ello la Dirección General de Salud Pública y Drogodependencias, ha puesto el énfasis en promover el abandono del consumo de tabaco, eligiendo como lema “31 de mayo. Día Mundial sin Tabaco. Un día estupendo para dejarlo” .

Más información sobre el Día Mundial sin Tabaco de 2014:

Entrada realizada por por Adelaida Lozano Polo, enfermera, técnica de Salud Pública del Servicio de Promoción y Educación para la Salud de la Consejería de Sanidad y Política Social.

Hipertensión arterial y consumo excesivo de sal

La hipertensión arterial,  también llamada tensión arterial alta o elevada, es una de las principales causas de muerte en el adulto y la primera de discapacidad en muchos países. Además, es el principal factor de riesgo de la enfermedad cardiovascular, la insuficiencia renal secundaria y la insuficiencia cardiaca congestiva. Su importancia es tal que la OMS dedicó en 2013 el Día Mundial de la Salud a abordar este problema que define como “una enfermedad que mata en silencio, una crisis de salud pública mundial”.

El 17 de mayo se celebra el Día Mundial de la Hipertensión. Este año la OMS ha puesto especial énfasis en la difusión de acciones más saludables para combatir el problema, que además de deteriorar la calidad de vida de las personas, puede derivar en patologías más complejas que alcanzan incluso a provocar la muerte.

En el 90 al 95% de los casos de hipertensión arterial no se conoce la causa. Pero se considera que la hipertensión sin causa aparente (idiopática) es consecuencia de una serie de factores tanto ambientales como genéticos. Uno de estos factores ambientales es el exceso de consumo de sal en la dieta. Se ha comprobado que poblaciones con ingestas de sal inferiores a tres gramos diarios presentan prevalencia de hipertensión arterial próximas a cero.

Aunque no todos los individuos responden de igual manera a la disminución en el consumo de sal en la dieta (individuos “sal sensibles” y “sal resistentes”, en los que una dieta pobre en sodio no afecta a la bajada de la presión arterial), se recomienda la reducción del consumo de sal, tanto para prevenir la aparición de hipertensión como para los individuos que la padecen. A este respecto las estrategias en promoción de la salud han ido encaminadas tanto a desarrollar medidas legislativas que inducen a reducir el uso de sal en la manipulación de los alimentos como a campañas de sensibilización dirigidas a los consumidores para que estos prefieran los alimentos con menor contenido salino.

A nivel internacional, diferentes instituciones han desarrollado iniciativas como la que en 2013 se inició en México DF con la campaña “Menos sal y más salud”, que alertaba del alto consumo de sal en el distrito federal (hasta once gramos por día cuando la OMS recomienda un máximo de cinco) y promovía el cambio de hábitos de alimentación en la población. Una de las medidas más curiosas fue la de retirar los saleros de las mesas de cantinas y restaurantes. La campaña ha tenido una buena aceptación por parte de los empresarios de hostelería y se ha desarrollado con el apoyo de los profesionales sanitarios de México.

Fuente: World Action on Salt & Health

World Action on Salt and Health (Actuación Mundial sobre Sal y Salud) es una organización próxima a la OMS, heredera de la británica CASH (Consensus Action on Salt and Health) y formada por expertos en hipertensión de todo el mundo (y otros profesionales), cuya misión es “mejorar la salud de los individuos mediante la consecución de una reducción gradual en el consumo de sal”.

A mediados de los años noventa en Reino Unido, la iniciativa CASH junto con la organización del gobierno británico “Food Standards Agency” desarrollaron un programa para reducir del veinte al cuarenta por ciento el contenido de sal en muchos de los productos de alimentación. De 2003 a 2011 cayó el consumo medio de sal por persona en ese país de 9,5 a 8,1 gramos por día, descendiendo asimismo las cifras de presión arterial máxima y mínima en 3/5 mmHg (datos de la Health Surveyfor England).

En Canadá (provincia de Ontario) y en febrero de este año se ha aprobado una norma llamada “The Healthy Decision Made Easy Act” obligando al etiquetado del contenido de sodio en los menús de todas las cadenas de restaurantes, en general de comida rápida, y el etiquetado “high-sodium warning” para comida de alto contenido en sodio.

Por último, en nuestro país, en línea con la iniciativa de la Unión Europea (DGSANCO-Comisión Europea) y basada en el libro blanco “La Estrategia  para Europa sobre Nutrición, Sobrepeso y Obesidad” se puso en marcha el programa “Plan Cuídate+, menos sal es más salud” que ha tenido lugar en el año 2011 como una acción comunicativa a la población desarrollada en Internet a través de la página www.plancuidatemas.es, en donde se aconseja como reducir el consumo de sal, como leer el etiquetado e incluso un calculador de cantidad de sal ingerida diariamente.

En definitiva, aun cuando el exceso de consumo de sal no siempre está relacionado con el aumento crónico de la tensión arterial, la reducción de su consumo es un asunto que preocupa a la comunidad científica internacional así como a las autoridades sanitarias que, con mayor o menor eficacia, desarrollan estrategias de promoción de salud y programas de educación para la salud buscando conseguir una ingesta de sal moderada, lo más próxima posible a los cinco gramos diarios por persona que recomiendala OMS.

Bibliografia:

Entrada realizada por Mariano Martínez Tomás, enfermero del Programa de Prevención del Cáncer de Colon y Recto en el Área de Salud I. Servicio de Promoción y Educación para la Salud. Consejería de Sanidad y Política Social de la Región de Murcia.

 

III Jornadas de Control y Tratamiento del Tabaquismo en la Región de Murcia

El próximo día 22 de mayo se celebran las III Jornadas de Control y Tratamiento del Tabaquismo en la Región de Murcia, cuyo lema es “Entre todos se puede…”, organizadas por la Dirección General de Salud Pública y Drogodependencias de la Consejería de Sanidad y Política Social y  el  Grupo de I+ D en Economía, Políticas Públicas y Salud de la Facultad de Ciencias de la Empresa de la Universidad Politécnica de Cartagena.

Dado que el abordaje del tabaquismo es multidisciplinar y multisectorial, las principales estrategias para controlar la pandemia del tabaquismo son muy diversas y son del ámbito tanto legislativo, educativo, asistencial como económico, a través de medidas impositivas a los productos del tabaco.  De hecho, para conseguir una mejor eficacia se han de implantar programas integrales que incorporen todos estos puntos, tal y como plantea el Convenio Marco de la OMS para el control del Tabaco y el Plan MPOWER. Por ello, las Jornadas versan sobre varias de estas cuestiones, siendo los objetivos generales los siguientes:

  1. Establecer vínculos entre los diferentes profesionales que trabajan por la prevención, control y tratamiento del tabaquismo en la Región de Murcia.
  2. Promover el intercambio de experiencias en metodología para la prevención y el tratamiento del tabaquismo.
  3. Mostrar la eficacia de las medidas de prevención, control y tratamiento del tabaquismo.

Como se muestra en el programa se van a tratar temas de gran interés en tabaquismo, contando con la presencia de expertos en el tema, como son la repercusión social y sanitaria de las medidas legislativas adoptadas recientemente en nuestro país, o las medidas eficaces de ayuda para dejar de fumar.

Además, se ha planteado una mesa específica para conocer la situación en la Región de Murcia tanto a nivel epidemiológico como de la oferta de ayuda existente para dejar de fumar, y un encuentro de los responsables de la Red de Hospitales libres de Tabaco de la Región de Murcia.

También vamos a contar con dos expertos nacionales sobre economía de la salud, de reconocido prestigio, para tratar el tema de “Economía y políticas de prevención del tabaquismo”. En esta mesa se profundizará, de la mano de Dña. Marta Trapero Bertán, profesora de las Univeridades Pompeu Fabra y Castilla-La Mancha y presidenta de la Asociación de Economía de la Salud, la evaluación económica de estas medidas de salud pública. También tendremos la oportunidad de conocer la importancia de los impuestos del tabaco en la conferencia que nos dará D. Ángel López Nicolás, Catedrático de Economía de la Universidad Politécnica de Cartagena. Esta mesa tiene una doble finalidad, al estar directamente relacionada con el Día Mundial sin Tabaco, que este año se centra a nivel internacional en la promoción del incremento de los impuestos de los productos del tabaco.

Así mismo, se cuenta con la presencia de D. Esteban Saltó, Vicepresidente del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) y experto en el tema de Cigarrillos Electrónicos, para que nos exponga si estos dispositivos son un método de ayuda para dejar de fumar o si se han convertido en un nuevo problema de salud pública. Tras esta conferencia, conoceremos de primera mano la regulación del cigarrillo electrónico a nivel nacional y europeo, gracias a la presencia de Dña. Teresa Cepeda, responsable de los programas de prevención del Tabaquismo en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Las Jornadas son gratuitas y se puede realizar la inscripción a través de la Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias.

El lugar de celebración es el Salón de grados de la Facultad de Economía de la Empresa, de la Universidad Politécnica de Cartagena.

Más información sobre tabaquismo: Servicio de Promoción y Educación para la Salud. Dirección General de Salud Pública y Drogodependencias. Consejería de Sanidad y Política Social. Telf.: 968 36 89 40. E-mail: edusalud@carm.es. Enlace Web:  www.murciasalud.es/tabaquismo

31 DE MAYO. DÍA MUNDIAL SIN TABACO: Un día estupendo para dejarlo

Más información:

Tobacco Free Initiative (TFI): MPOWER. OMS

Entrada realizada por Adelaida Lozano Polo, enfermera, técnica de Salud Pública del Servicio de Promoción y Educación para la Salud de la Consejería de Sanidad y Política Social.

 

Comunidad Gitana y salud

Bandera del Pueblo Gitano

¿Qué es la desigualdad en salud?

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el término desigualdad hace referencia a las diferencias en materia de salud que son innecesarias, evitables e injustas.

Los factores que influyen en la aparición de desigualdades en salud son:

  • La pobreza, mala alimentación, hogares hacinados e insalubres, etc.
  • La educación: dificultad de acceso.
  • Dificultad para acceder a los servicios sanitarios por las barreras geográficas, lingüísticas y/o culturales y organizativas (algunos servicios están organizados de una manera que no es aceptable o accesible para ciertos sectores de la comunidad).

Como alternativa frente a las desigualdades en salud, desde la OMS se plantea el concepto de “Equidad”. La equidad no hace referencia a un estado de salud igual para todas las personas (ya que existen factores no modificables que nos diferencian) sino al objetivo de facilitar oportunidades y recursos necesarios, reduciendo o eliminando los factores de desigualdad evitables e injustos.

Alcanzar la “Equidad en Salud” significa que las personas puedan desarrollar su máximo potencial de salud, independientemente de su posición social u otras circunstancias determinadas por factores sociales.

La equidad en salud implica que los recursos sean asignados según la necesidad.

Según el “Estudio comparativo de las Encuestas Nacionales de Salud a población gitana y población general de España, 2006”, realizado bajo el auspicio del Ministerio de Sanidad y Política Social, la comunidad gitana española se encuentra en una clara situación de desigualdad en salud, en comparación con el resto de la población.

La encuesta en hogares gitanos, enmarcada en el convenio entre el Ministerio de Sanidad y Política Social  y la Fundación Secretariado Gitano (FSG), ha sido aplicada a una muestra de 1.500 hogares gitanos.

Un valor añadido de este estudio reside en que la encuesta ha sido diseñada siguiendo el mismo modelo de la encuesta nacional de salud (ENSE), por lo que permite la realización de comparaciones entre la comunidad gitana y el total de la población española.

¿Cuáles son las principales conclusiones del estudio?

Las conclusiones del estudio muestran que en la población gitana hay una mayor prevalencia de enfermedades crónicas, mayor presencia de caries, mayor porcentaje de accidentabilidad y mayor presencia de factores de riesgo cardiovascular. Además, la  percepción sobre el estado de salud es más negativa en la población gitana de mayor edad frente a la población general.

Porcentaje de hospitalizaciones en el último año. Adultos

Por otra parte, hay un menor acceso a servicios no cubiertos por el Sistema Nacional de Salud o servicios orientados hacia la prevención. Sirva como ejemplo la peor salud buco-dental, la menor frecuencia de citologías y mamografías en las mujeres, y un peor acceso a medios técnicos como las prótesis auditivas o correctoras de problemas de vista. 

Porcentaje con obesidad. Mujeres

Mirando al futuro

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad coordina el Consejo Estatal del Pueblo Gitano, un equipo multidisciplinar para trabajar la cuestión gitana que incluye, entre otros, al Grupo de Salud. Su prioridad es conseguir que las desigualdades que la población gitana sufre en materia de salud sean solucionadas en el plazo de una generación, una meta que se puede lograr con una adecuada orientación del conjunto de las políticas públicas que influyen en la salud, en especial las sanitarias y las de sectores como el empleo, la vivienda, la educación, el urbanismo y otras.

Fuentes:

Equidad en salud y Comunidad Gitana [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad [Consultado 25 de abril de 2014]

Hacia la equidad en salud: Estudio comparativo de las Encuestas Nacionales de Salud a población gitana y población general de España, 2006. Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social; 2009

Población gitana [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad [Consultado 25 de abril de 2014]

Entrada realizada por Fuensanta Gual López, médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria del Servicio de Promoción y Educación para la Salud de la Consejería de Sanidad y Política Social de la Región de Murcia.