Niños y TIC: recomendaciones de la Asociación Americana de Pediatría para el uso de tablets

Actualmente los dispositivos móviles digitales (tabletas) han modificado los hábitos de conducta y de comunicación de niños y jóvenes, siendo uno de sus “juguetes” preferidos. Estos dispositivos se han convertido en el epicentro de su interés. Desde edades muy tempranas comienzan a usarlos, de modo que gran parte de sus actividades cotidianas se canalizan a través de la tableta, utilizada principalmente con fines de entretenimiento, o bien para aprender. Ante el excesivo uso por parte de los menores, se hace cada vez más necesario que los progenitores (o adultos responsables) controlen el uso que los niños y niñas hacen de estas tecnologías, ya que, en determinados casos, podría crear adicción a los mismos.

El Dr. Richard Graham, psiquiatra del hospital londinense de Capio Nightingale, responsable del Servicio de Adicción a la Tecnología experto en esta materia declaró: “Los niños nacen hoy en día en un entorno tecnológico y muchos padres tienden a usar los ordenadores, los iPads y los smartphones como si fueran niñeras”. Para identificar de forma temprana este problema el doctor expone algunos de los síntomas mas característicos que tienen los niños cuando sufren una adicción a esta tecnologías: Sigue leyendo

Web sobre Bienestar Emocional

La OMS define la salud como un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad. Describe la salud mental como “un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.” Tanto la salud mental, como la física y la social están interrelacionadas, por tanto, la alteración de una de ellas puede provocar la alteración del resto.

La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención del SNS, de la que ya hemos hablado en varias ocasiones en este blog, en su análisis de situación dedica un capítulo al bienestar emocional en el que establece la importancia de los determinantes de la salud mental, que incluyen no sólo características individuales, como la capacidad para gestionar nuestros pensamientos, emociones, comportamientos e interacciones con los demás, sino también otros factores sociales, culturales, económicos, políticos y ambientales.

Según la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFyC), hasta dos tercios de las consultas de Atención Primaria están relacionadas con problemas emocionales, siendo los más prevalentes la ansiedad, la depresión y los trastornos del sueño, datos recogidos de la Base de Datos Clínicos de Atención Primaria en 2011. El abordaje actual de esta situación suele ser farmacológico sin tener en cuenta intervenciones sobre las emociones, que serían de utilidad para aumentar la efectividad del tratamiento. Sigue leyendo

Activilandia: Hábitos saludables y ocio activo

En la actualidad es preocupante el aumento del sobrepeso y la obesidad en la población y muy especialmente, el incremento del número de niños y niñas obesos y con sobrepeso. En España, los datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2011-2012 reflejan que un 27,8% de la población entre 2 y 17 años padece obesidad o sobrepeso, con un porcentaje similar en ambos sexos.

En el desarrollo de la obesidad confluyen numerosos factores entre los que destacan, además de los factores genéticos, las conductas alimentarias y el sedentarismo, por ser los más estudiados.

 Y, aunque resulte paradójico, una de las fórmulas en las que más se confía en la actualidad para el fomento de estilos de vida saludables entre los más jóvenes y para combatir de manera interactiva la obesidad, es el uso de las nuevas tecnologías, como videoconsolas, videojuegos, Internet, etc.

En este sentido, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) ha puesto en marcha Activilandia, una nueva iniciativa divulgativa incluida dentro del marco de la Estrategia Naos.

Activilandia se presenta como un Parque Temático Virtual, con la forma de un niño corriendo,  con distintos contenidos dedicados específicamente a promover la alimentación saludable, la práctica de la actividad física, el ocio activo y otros hábitos saludables como la higiene, el sueño adecuado, etc.

Es una plataforma virtual que combina contenidos lúdicos y educativos en formatos audiovisuales: Juegos digitales, vídeos, música, descargas, animaciones 2D y 3D, concursos, etc. Se puede acceder gratuitamente a través de Internet utilizando cualquier dispositivo: ordenador, tableta, móvil o smart TV.

Esta iniciativa se dirige fundamentalmente a niños de 6 a 12 años.

El principal objetivo de Activilandia es sensibilizar e informar sobre cómo poder adquirir ciertos hábitos saludables para prevenir el sobrepeso y la obesidad infantil y contribuir a que los niños y las familias con niños modifiquen algunas pautas y adopten estilos de vida más saludables, proporcionando información y consejos para una alimentación variada y equilibrada, juegos y actividades en familia, en la escuela, en el parque con amigos, deportes, baile, etc”.

Los cambios que se pretende fomentar son, fundamentalmente:

  • Promover una alimentación saludable, variada y con menos calorías.
  • Consumir más frutas y verduras.
  • Consumir menos cantidad de alimentos con grasas y azúcares añadidos.
  • Consumir alimentos y comidas menos salados.
  • Beber agua como bebida de elección para la hidratación.
  • Hacer mucho ejercicio de forma habitual y divertida: jugar moviéndose, correr, saltar, montar en bicicleta, ir andando al colegio, etc.
  • Pasar menos tiempo de juegos sentados, menos horas de ordenador y televisión.
  • Practicar deporte en familia y en el colegio, con amigos, para que les resulte agradable y divertido.

Su contenido y recursos están también orientados a las familias y educadores en su conjunto, ya que parte de los recursos que aporta Activilandia deben ser aplicados por adultos para que alcancen sus objetivos. En concreto, el contenido de la sección OBSERVATORIO se dirige específicamente a madres y padres, educadores y profesores/as que deseen conocer y utilizar Activilandia como recurso didáctico.

Destacar que, pasado un tiempo de utilización de la aplicación, salta una llamada de atención que aconseja dejar de utilizar el ordenador hasta el día siguiente y salir a la calle para poner en práctica lo aprendido.

Información de interés:

Entrada realizada por Fuensanta Martínez Moreno. Enfermera. Técnica de Salud Pública del  Programa de Educación para la Salud en la Escuela. Dirección General de Salud Pública.

Tecnologías de la Información y la Comunicación y Salud

En los últimos años, el avance en las Tecnologías de la Información y la Comunicación(TIC) y sobre todo, la globalización en el uso de Internet han supuesto, tanto en lo profesional como lo personal, un cambio en nuestra manera de comunicarnos, de relacionarnos, de acceder a la información y de difundirla.

Además, ha permitido incorporar a nuestro vocabulario nuevos términos; expresiones como esalud, epaciente, emedicina, telemedicina, Salud 2.0, mHealth… son vocablos que nos encontramos frecuentemente en nuestro día a día. Y para aquellos nacidos y formados profesionalmente antes de la “revolución de Internet”, supone un nuevo reto para la formación continua y la actualización de conocimientos, por la necesidad de conocer el mundo de internet y adaptarnos a el.

Por empezar por algún sitio, empecemos por el principio: ¿A qué nos referimos cuando hablamos de eSalud? La Organización Mundial de la Salud (OMS) en el documento Estrategia y Plan de Acción sobre e-Salud publicado en 2011, define la cibersalud, conocida también como e-Salud o e-Health, como el “apoyo que la utilización  costoeficaz y segura de las tecnologías de la información y las comunicaciones, ofrece a la salud y a los ámbitos relacionados con ella, con inclusión de los servicios de atención de salud, la vigilancia y la documentación sanitarias, así como la educación, los conocimientos y las investigaciones en materia de salud”.

Se definen también algunos componentes de eSalud, como son:

  • Registro médico electrónico (o historia clínica electrónica): Es el registro en  formato electrónico de información sobre la salud de cada paciente que puede ayudar a los profesionales de salud en la toma de decisiones y el tratamiento.
  • Telesalud (incluida la telemedicina): Consiste en la prestación de servicios de salud utilizando las TIC, especialmente donde la distancia es una barrera para recibir atención de salud.
  • mSalud (o salud por dispositivos móviles): Es un término empleado para designar el ejercicio de la medicina y la salud pública con apoyo de los dispositivos móviles, como teléfonos móviles, tabletas, dispositivos de monitoreo de pacientes y otros dispositivos inalámbricos.
  • eLearning (incluida la formación o aprendizaje a distancia): consiste en la aplicación de las TIC al aprendizaje. Puede utilizarse para mejorar la calidad de la educación, aumentar el acceso a la educación y crear formas nuevas e innovadoras de enseñanza al alcance de un mayor número de personas.
  • Educación continua en tecnologías de la información y la comunicación: desarrollo de cursos o programas de salud profesionales (no necesariamente acreditados formalmente) que facilitan habilidades en TIC de aplicación en la salud. Esto incluye los métodos actuales para el intercambio de conocimiento científico como la publicación electrónica, el acceso abierto, la alfabetización digital y el uso de las redes sociales.
  • Estandarización e interoperabilidad: la interoperabilidad hace referencia a la comunicación entre diferentes tecnologías y aplicaciones de software para el intercambio y uso de datos en forma eficaz, precisa y sólida. Esto requiere del uso de estándares, es decir, de normas, regulaciones, guías o definiciones con especificaciones técnicas para hacer viable la gestión integrada de los sistemas de salud en todos los niveles.

Tenemos aquí un amplio abanico de elementos, que engloba desde la utilización de las TIC para la consulta de información por usuarios y profesionales hasta su aplicación en la mejora de la planificación, la gestión, la prevención, investigación, promoción de la salud o en el diagnóstico o tratamiento.

Según datos de Internet World Stats, Web que recopila las estadísticas de uso de Internet a nivel mundial, en el año 2012 en España el 67.2% de la población utilizaba habitualmente Internet.

Centrándonos exclusivamente en la búsqueda de información sobre salud encontramos que el 61% de los internautas españoles utilizan Internet para buscar información sobre temas de salud (ej. enfermedades, lesiones, nutrición, etc.) llegando a valores del 67% en el caso del género femenino, como pone en evidencia la Encuesta sobre Equipamiento y Uso de Tecnologías de Información y Comunicación en los hogares 2013 del Instituto Nacional de Estadística.

Por tanto, Internet se ha convertido en muchos casos en la principal fuente de información sobre salud, incluso reemplazando a los médicos en esta función.

Son numerosas las Web de información sanitaria que podemos encontrar en la Red; por poner un ejemplo, Google nos proporciona más de cinco millones y medio de resultados al buscar el término “Salud”. Es un aluvión de información, que puede ser veraz o no, sobre salud; además, los medios sociales (blogs, wikis, redes sociales…) permiten canalizar valores, opiniones, actitudes, visiones, etc. que influyen en las personas y que promueven modelos de salud tanto positivos como negativos.

Para aquellos que nos dedicamos a la promoción y la educación para la salud, es cada vez más necesaria y casi obligada, la incorporación a nuestro quehacer cotidiano de estas herramientas. Tal como se recoge en el artículo e-Salud y vídeos on-line para la promoción de la salud, publicado por Gaceta Sanitaria en 2012,  los profesionales debemos tener claro que:

  • Cualquier contenido sobre salud que se quiera transmitir está presente en las redes sociales.
  • La redes sociales son una poderosa herramienta educativa por su uso cada vez más popular y su capacidad de influenciar.
  • La Red permite estar en contacto con los más jóvenes mejor que cualquier otro medio.

Como señalan los autores, es fundamental que los profesionales de la salud, gestores sanitarios, instituciones y organismos oficiales reconozcan la importancia de internet y las redes sociales y su utilidad a la hora de divulgar información sanitaria, conozcan qué información hay disponible online para poder estar preparados ante preguntas, dudas o consultas de pacientes y usuarios y  sean los primeros en dar respuestas a los temas de salud.

Insistir siempre en que todo lo que hay en la Red no es bueno y puesto que no existe hasta el momento una regulación de la calidad de la información sanitaria en Internet, es responsabilidad de las instituciones y de los organismos sanitarios educar, dar respuestas a los temas de salud que se plantean y abrir vías de comunicación más eficaces con los usuarios, que permitan a estos al menos mantener una postura crítica respecto a la información sobre temas de salud. Pero eso es tema para otros posts.

Otros enlaces de interés:

Entrada realizada por Fuensanta Martínez Moreno. Enfermera. Técnica de Salud Pública del  Programa de Educación para la Salud en la Escuela. Dirección General de Salud Pública.

Las TIC en el control del tabaquismo (Parte III)

 Para finalizar el monográfico dedicado al uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en la prevención del tabaquismo, en el mes en que se celebra el Dia Mundial Sin Tabaco, presentamos hoy un resumen de la ponencia “Dejar de fumar por el móvil” presentada por Cesar Minué Lorenzo en la mesa redonda Las TIC en el control del tabaquismo, dentro de las IV Jornadas de Prevención y Control del Tabaquismo del CNPT. César Minue es médico, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria del Grupo de Abordaje al Tabaquismo (GAT) de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC).

En la actualidad la relación entre la población y los profesionales sanitarios se está modificando a causa de las nuevas tecnologías, existiendo nuevas modalidades de oferta de ayuda, además de la consulta presencial. En este sentido es necesario conocer que herramientas están siendo útiles y efectivas para poder recomendársela a nuestros usuarios y usuarias. Entre estas nuevas fórmulas de relación paciente-profesional se encuentran las mediadas por la telefonía móvil como herramienta de apoyo

Concretamente, en el caso del uso de la telefonía móvil para ayudar a las personas a dejar de fumar, una revisión de la Cochrane sobre los mensajes vía móvil para la prevención observó su utilidad en el caso de que fueran dirigidos a apoyar el abandono del consumo de tabaco.  Otro estudio posterior, publicado en Plos Medicine, también refiere que los mensajes de texto a través de los móviles ayudan a dejar de fumar. Dos estudios posteriores específicos sobre el abandono del consumo de tabaco vía móvil corroboran los datos mostrando su eficacia.

Según estos estudios, los programas que han demostrado su utilidad están basados en componentes motivacionales, conductuales, consejos prácticos o de prevención de recaídas, es decir, similares a los que se emplean en las consultas presenciales para ayudar a dejar de fumar.

Actualmente existen diversos programas que proporcionan mensajes vía móvil como método de ayuda para dejar de fumar:

  • NHS Stop Smoking Service´s Together
  • USNational Cancer Institute´s smokefree TXT
  • New ZealandQuitline “Txt2quit”

Como la tecnología sigue avanzando, los actuales teléfonos móviles (Smartphone) permiten tener Internet así como diversas aplicaciones (apps) que pueden suponer nuevos recursos para ayudar a las personas a dejar de fumar. Sin embargo, a día de hoy no tenemos evidencias de que las aplicaciones disponibles sean eficaces en la deshabituación tabáquica.  Un reciente estudio sobre las aplicaciones para móviles para dejar de fumar concluye que los contenidos se centran más en facilitar calculadoras sobre el ahorro que supone dejar de fumar, calendarios, auto registros, mensajes para racionamiento del consumo de tabaco, entre otros. Los autores refieren que ninguna de las aplicaciones para iphone analizadas sigue las recomendaciones de las Guías para dejar de fumar y que muy pocas de ellas remiten a Programas vía Web para dejar de fumar (Quit-line).

Sin embargo existen otras aplicaciones desarrolladas para otros smartphone que podrían ser de utilidad, como es el caso de Respirapp, desarrollada por la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), en la que se pueden calcular parámetros de dependencia tabáquica, analizar los motivos para fumar y para el abandono. Además facilita una calculadora para ver el gasto en tabaco y proporciona ayuda en función de la fase de abandono en la que se encuentra la persona que está dejando de fumar. 

En definitiva, el uso de mensajes por móvil como ayuda para dejar de fumar es efectivo, siendo las principales ventajas del uso la accesibilidad, la flexibilidad horaria, el permitir orientación individual, la complementariedad a otros programas/servicios y el fácil uso especialmente para la población juvenil, que es la que menos asiste al sistema sanitario convencional y a la que más podríamos acceder con este recurso.

Sin embargo no debemos olvidar que el uso de las nuevas tecnologías no deben suplir la relación individual que se estable en una consulta, pero pueden ser una herramienta de apoyo que contribuya a mejorar las tasas de abstinencia. El papel de los profesionales de salud es ayudar a los pacientes que quieran utilizar estas nuevas tecnologías a saber elegir  entre la oferta existente, en base a los criterios de eficacia demostrados.

Más información en: http://educacionpapps.blogspot.com.es/2013/04/dejar-de-fumar-por-el-movil.html

Fuentes:

  •  Vodopivec-Jamsek V, de Jongh T, Gurol-Urganci I, Atun R, Car J. Mobile phone messaging for preventive health care. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 12. Art. No.: CD007457. DOI: 10.1002/14651858.CD007457.pub2.
  • Free C, Phillips G, Galli L, Watson L, Felix L, Edwards P, Patel V, Haines A.The Effectiveness of Mobile-Health Technology-Based Health Behaviour Change or Disease Management Interventions for Health Care Consumers: A Systematic Review.  PLoS Med. 2013 January; 10(1): e1001362.
  • Whittaker R,McRobbie H, Bullen C, Borland R, Rodgers A,Gu Y. Mobile phone-based interventions for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 11. Art. No.: CD006611. DOI: 10.1002/14651858.CD006611.pub3.
  • Smoking cessation support delivered via mobile phone text messaging (txt2stop): a single-blind, randomised trial.
  • Lorien C, Abroms ScD, Nalini Padmanabhan BA, Lalida Thaweethai BA, Todd Philips MS.   iPone Apps for Smoking Cessation. A content Analysis. American Journal of Preventive Medicine. Volume 40, Issue 3, March 2011, Pages 279–285.

Entrada realizada por Adelaida Lozano Polo, enfermera, técnica de Salud Pública del Servicio de Promoción y Educación para la Salud de la Consejería de Sanidad y Política Social y representante en el CNPT de la Federación de Asociaciones de Enfermeria Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP).